Ständig Sodbrennen – was tun? 5 wichtige Schritte

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Leidest du ständig unter Sodbrennen?

Es ist nur Sodbrennen, oder? Nimm ein Medikament gegen Sodbrennen und hoffe, dass es funktioniert und kümmere dich dann Morgen darum. Diese Vorgehensweise ist zwar für gelegentliche Sodbrennen sinnvoll, aber ständiges oder unkontrollierbare Sodbrennen können zu weitaus schwerwiegenderen Problemen führen und sollten nicht ignoriert werden.

Sodbrennen wird durch Säure-Reflux verursacht. Wenn Säure aus dem Magen nach oben gelangt oder in die Speiseröhre, den Muskelschlauch, der die Kehle mit dem Magen verbindet, zurückfließt. Das hat zur Folge, dass diese Säure das Innere der Speiseröhre reizt oder schädigt, was ein Gefühl von Enge, Schmerz oder Unbehagen in der Brustmitte sein kann – was wir als Sodbrennen bezeichnen.

„Wenn der untere Teil der Speiseröhre der Säure aus dem Magen ausgesetzt ist, beginnen sich die Zellen anzupassen“, sagt Michael D. Brown, MD, Gastroenterologe, der sich auf Verdauungsstörungen am Rush University Medical Center spezialisiert hat.

Tatsächlich passen sich die Zellen der Speiseröhre, die immer wieder mit Säure in Kontakt kommen, mit der Zeit an, um sich mehr an Zellen im Dünndarm anzugleichen. Dies wird als Barrett-Ösophagus bezeichnet. Während die Zellveränderung die Speiseröhre vor weiteren entzündlichen Schäden schützen kann, können Menschen mit Barrett-Ösophagus eine Dysplasie entwickeln, eine Erkrankung, die das Risiko, an Krebs in der Speiseröhre zu erkranken, dramatisch erhöht.

Proaktiv handeln

Und genau deshalb, wenn du ständig Sodbrennen oder sauren Reflux (länger als drei Jahre durchgehend) hast, solltest du eine Endoskopie durchführen lassen, sagt Brown. Eine Endoskopie ist ein einfaches Verfahren, bei dem mit einem speziell entwickelten Zielfernrohr die Speiseröhre untersucht und bei Bedarf Gewebeproben entnommen werden.

„Die Gewebeproben oder Biopsien werden auf abnormales Zellwachstum untersucht“, erklärt Brown. „Die Hoffnung ist, dass wir in der Lage sein werden, alle abnormalen Zellen zu erkennen, bevor zur es Krebserkrankung wird.“

Patienten, bei denen eine Barrett-Krankheit diagnostiziert wird, werden in der Regel ein Jahr und drei Jahre später erneut endoskopisch untersucht. Wenn zu diesem Zeitpunkt Krebszellen zu beobachten sind, kann die Behandlung eine chirurgische Entfernung der Speiseröhre einschließen, um ein evtl. Fortschreiten des Krebses zu verhindern.

Aber eine bei Rush verfügbare Technik, das HALO Ablationssystem, ermöglicht es den Ärzten, mit Hilfe der Radiofrequenzablation (hochfrequente elektrische Ströme) das Barrett-Gewebe vollständig, ohne invasive Operation und mit relativ wenigen Komplikationen zu entfernen.

„Die HALO-Ablation hat sich bei ausgewählten Patienten als effektive Alternative zur Operation erwiesen“, sagt Brown. „Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Patienten mit Barrett’s nie so weit kommen werden, dass sie dieses Ausmaß an Intervention benötigen.“

Wann du einen Arzt sehen solltest

Brown sagt, dass es wichtig ist, mit deinem Hausarzt zu sprechen, wenn du wiederkehrenden sauren Reflux verspürst oder dich wegen Sodbrennen mit rezeptfreien Medikamenten oder einem Rezept von einem anderen Arzt behandelst. Du wirst auch deinen Arzt besuchen müssen, wenn du eine der folgenden Erfahrungen machst:

  • Schluckbeschwerden
  • Unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Anämie
  • Blut im Stuhl oder Erbrochenem, was auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt hinweist.

„Das sind wichtige Symptome, auf die man achten muss, denn man kann Barretts Ösophagus haben, ohne Sodbrennen zu spüren“, sagt Brown.

Wenn du ständig Sodbrennen hast, kann die Säure durch Schlafen in der falschen Position in die Speiseröhre gelangen. Wenn du deinen Kopf leicht angehoben hälst, passiert das nicht.

Ständig Sodbrennen – 5 wichtige Schritte

Um gelegentliches Sodbrennen zu vermeiden, versuche, die folgenden 5 Schritte durchzuführen:

1. Vermeiden es, innerhalb 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu essen.

2. Nehme als Erstes morgens alle säurehemmenden Medikamente, wie z.B. einen Protonenpumpenhemmer ein. “ Da die Medikamente vom Typ Protonenpumpenhemmer aktiviert werden, ist es nicht hilfreich, diese Medikamente nachts auf nüchternen Magen einzunehmen“, sagt Brown.

3. Schlafe mit leicht angehobenen Kopf und/oder schlafe auf deiner linken Seite. Wenn du chronisches Sodbrennen hast, kann sich die Säure bei falscher Schlafposition in die Speiseröhre schleichen. Wenn du deinen Kopf etwas erhöht hältst, wird das nicht passieren. Studien haben auch festgestellt, dass, während das Schlafen auf der rechten Seite das Sodbrennen verstärkt. Auf die linke Seite drehen beruhigt, obwohl der Grund dafür unbekannt ist.

4. Meide Lebensmittel, die einen sauren Reflux verursachen können, wie Pfefferminz, Kaffee und Schokolade. „Interessanterweise hat man nicht bewiesen, dass würzige Lebensmittel Sodbrennen verursachen“, sagt Brown. “ Es gibt einige Hinweise darauf, dass würzige Lebensmittel den Körper vor Geschwüren schützen können.“

5. Wenn du rauchst oder andere Tabakprodukte konsumierst, hör auf. Das Rauchen entspannt den unteren Schließmuskel der Speiseröhre und lässt die Magensäure in die Speiseröhre wandern, wo sie nicht hingehört, und kann auch die Speichelproduktion verlangsamen, die vor Säure in der Speiseröhre schützt.

„Das Wichtigste ist, sich bewusst zu sein, was dazu führt, dass du ständig Sodbrennen hast“, sagt Brown. „Jeder Mensch ist anders, also denkt daran, was einen Angriff für euch auslöst. Auch welche Lebensmittel und Heilmittel am besten für euch funktionieren. Aber arbeite immer eng mit deinem Arzt zusammen und lass es ihn oder sie wissen, wenn du längere Zeit ständig mit Sodbrennen zu kämpfen hast.“

Steuere dein ständiges Sodbrennen

Wenn du ständig sauren Reflux hast, bedeutet das, dass du eine sogenannte saure Refluxerkrankung (auch gastroösophageale Refluxerkrankung oder GERD genannt) hast. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit saurer Refluxerkrankung reagiert gut auf tägliche säureunterdrückende Medikamente wie Protonenpumpenhemmer.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente zwar die Symptome wirksam behandeln, aber keine Heilung darstellen. Die Sodbrennen werden verschwinden, aber der Rückschlag von schädlicher Flüssigkeit tritt immer noch auf.

Denn Protonenpumpenhemmer können das eigentliche physikalische Problem – die Funktionsstörung der Klappe zwischen Ösophagus und Magen – nicht lösen. Der dauerhafte Gebrauch von Protonenpumpenhemmern kann auch erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Bitte sei dir über die Kosten für die Einnahme dieser Medikamente bewusst.

Aus diesen Gründen kann eine Operation zur Korrektur des Klappenmechanismus erforderlich sein. Statt eines One-Tech-Fit-All-Ansatzes ist es nach Ansicht des Thoraxchirurgen Gary Chmielewski, MD, unerlässlich. Die Behandlung jedes Patienten auf die Schwere seiner mechanischen Dysfunktion abzustimmen.

Die Verfahren für die GERD umfassen die laparoskopische Nissen-Fundoplikation, die transorale inzisionslose Fundoplikation (TIF Esophix) und die magnetische Schließmuskelaugmentation (auch LINX genannt). „Jeder Patient wird individuell bewertet, um festzustellen, welcher Ansatz für seine spezifische Situation am besten geeignet ist. Es ist unabhängig davon, ob er leichte, mittlere oder schwere Symptome hat“, sagt Chmielewski.

„Wenn du glaubst, dass du an einer sauren Refluxerkrankung leidest und Schwierigkeiten hast, Medikamente zur Kontrolle zu nehmen, können TIF und andere laparoskopische Antirefluxverfahren hilfreich sein“, ergänzt Brown. „Eine Diskussion über diese Verfahren mit deinem Gastroenterologen ist ein guter Anfang.“