Was ist eine Rippenfellentzündung? Symptome, Behandlung, Ursachen

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Die Rippenfellentzündung

Beim Atmen reiben sich dünne Gewebe, die deine Lungen und deine Brustwand auskleiden, das sogenannte Pleura, aneinander. Normalerweise ist dies kein Problem, da das Gewebe seidig ist und keine Reibung erzeugt.

Wenn sich dieses Gewebe entzündet oder infiziert ist, wird es gereizt und schwillt an, was erhebliche Schmerzen verursacht. Dieser Zustand wird als Rippenfellentzündung oder Pleuritis bezeichnet.

Dieser Zustand hat traurigen Ruhm. Es hat den Tod einer Reihe historischer Persönlichkeiten, wie Catherine de Medici und Benjamin Franklin verursacht.

Eine Rippenfellentzündung ist keine häufige Erkrankung mehr. Im Laufe der Jahre waren Antibiotika äußerst erfolgreich bei der Behandlung und Vorbeugung von bakteriellen Infektionen, die in der Vergangenheit die Hauptursachen der Pleuritis waren.

Heutzutage sind die meisten Fälle von Rippenfellentzündungen das Ergebnis einer Virusinfektion und die Todesfälle durch diese Krankheit sind selten.

Symptome einer Rippenfellentzündung

Hauptsymptom der Pleuritis ist ein scharfer, stechender Schmerz beim Atmen. Diese Schmerzen können verschwinden, wenn du den Atem anhältst oder Druck auf die schmerzhafte Stelle ausübst.

Allerdings werden die Schmerzen oft stärker, wenn du niest, hustest oder dich bewegst. Fieber, Schüttelfrost und Appetitlosigkeit sind Symptome der Rippenfellentzündung.

Weitere Symptome einer Rippenfellentzündung sind:

  • Schmerzen auf einer Seite der Brust
  • Schulterschmerzen
  • Röckenschmerzen
  • Flache Atmung zur Vermeidung von Schmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Kurzatmigkeit

Pleuritis kann von einer Flüssigkeitsansammlung begleitet werden, die Druck auf die Lunge ausübt und dazu führt, dass sie nicht mehr richtig funktioniert. Diese Flüssigkeitsansammlung wird als Pleuraerguss bezeichnet. Diese Flüssigkeit kann zunächst wie ein Kissen wirken und die Brustschmerzen verschwinden.

Eine Person mit einem Pleuraerguss wird irgendwann Atemnot bekommen, wenn die Flüssigkeit zunimmt. Eine Person kann auch Fieber, Schüttelfrost und trockenen Husten haben. Diese Symptome können auf eine Infektion in der Flüssigkeit hinweisen, auch Empyem genannt.

Diagnose einer Rippenfellentzündung

Die erste Priorität bei der Diagnose einer Rippenfellentzündung ist die Bestimmung der Lage und Ursache der Entzündung oder Schwellung. Dein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und deine Krankengeschichte aufnehmen. Der Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

Röntgenaufnahmen der Brust

Die Röntgenbilder der Brust ermöglichen deinem Arzt festzustellen, ob eine Entzündung in der Lunge vorkommt. Dein Arzt kann auch ein Röntgenbild der Dekubitusbrust fordern. Es ist ein Röntgenbild, das aufgenommen wird, während du dich in Seitenlage befindest. Dadurch kann das freie Fluid eine Schicht bilden. Eine Röntgenaufnahme der Dekubitusbrust sollte bestätigen, ob sich Flüssigkeit angesammelt hat.

Bluttests

Bluttests können dazu beitragen, ob du eine Infektion hast und die Ursache deiner Infektion festzustellen, wenn du eine hast. Ausserdem zeigen Bluttests auf, ob du eine Immunsystemstörung hast.

Thorazentese

Während einer Thoraxpunktion führt dein Arzt eine Nadel in den Bereich deiner Brust ein, in dem bildgebende Tests Flüssigkeiten erkennen. Als nächstes wird dein Arzt die Flüssigkeit entfernen und auf Infektionen untersuchen.

Aufgrund seiner invasiven Natur und der damit verbundenen Risiken wird dieser Test für den typischen Fall der Pleuritis selten durchgeführt.

CT-Scan

Um Anomalien auf der Brust zu untersuchen, kann es sein, dass Ihr Arzt eine Reihe von detaillierten Schnittbildern deiner Brust mit einem CT-Scan machen lassen möchte.

Die vom CT-Scan erzeugten Bilder vermitteln ein detailliertes Bild des Inneren Ihrer Brust. Dies ermöglicht deinem Arzt, das gereizte Gewebe genauer zu betrachten.

Ultraschall

Mit einem Ultraschall erzeugen hochfrequente Schallwellen ein Bild des inneren Teils deiner Brusthöhle. Dies wird deinem Arzt vereinfachen, zu sehen, ob eine Entzündung oder Flüssigkeitsansammlung existiert.

Biopsie

Eine Pleurabiopsie ist nützlich, um die Ursache deiner Pleuritis zu bestimmen. Das Pleura ist die Membranschicht, die deine Lunge umgibt.

Während des Eingriffs macht dein Arzt kleine Schnitte in die Haut deiner Brustwand. Als nächstes wird dein Arzt eine Nadel benutzen, um eine kleine Gewebeprobe des Pleuras zu entnehmen.

Dieses Gewebe wird an das Labor geschickt, um es auf Infektion, Krebs oder Tuberkulose zu analysieren.

Thorakoskopie

Während einer Thorakoskopie macht dein Arzt einen kleinen Schnitt in deine Brustwand und führt dann eine winzige Kamera, die an einem Schlauch befestigt ist, in den Pleuraraum ein. Er oder sie wird die Kamera verwenden, um den irritierten Bereich zu lokalisieren, und dann eine Gewebeprobe zur Analyse entnehmen.

Behandlung einer Rippenfellentzündung

Sobald dein Arzt die Quelle der Entzündung oder Infektion identifiziert hat, kann er die richtige Behandlung bestimmen. Eine ausreichende Ruhepause, um den Körper beim Heilungsprozess zu unterstützen, ist ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses.

Darüber hinaus kann das Liegen auf der schmerzenden Seite gerade genug Druck erzeugen, um den Schmerz verschwinden zu lassen.

Andere Behandlungen bei einer Rippenfellentzündung sind:

  • Antibiotika gegen bakterielle Infektionen
  • Rezeptfreie Medikamente, einschließlich Aspirin (Bayer), Ibuprofen (Advil) oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
  • Verschreibungspflichtige Schmerz- und Hustenmittel, die Codein enthalten können
  • Medikamente, um Blutgerinnsel oder große Mengen an Eiter und Schleim aufzulösen
  • Bronchodilatatoren über Inhalationsgeräte mit dosierter Dosis, wie sie beispielsweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden

Personen mit großen Flüssigkeitsmengen in der Lunge (Pleuraergüsse) müssen möglicherweise mit einem Abflussschlauch in der Brust im Krankenhaus bleiben, bis die Flüssigkeit ausreichend abgeflossen ist.

Zusammengefasst

Eine Rippenfellentzündung kann schwerwiegende langfristige Auswirkungen haben, aber die Suche nach medizinischer Behandlung und die Einhaltung deiner Behandlung kann positive Ergebnisse haben. Du und dein Arzt sollten alle zugrunde liegenden Ursachen deiner Pleuritis identifizieren, um dir zu helfen, dich zu erholen.