Hexenschuss – Symtome, Ursachen, Behandlung

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Was ist ein Hexenschuss?

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden allgemein als Hexenschuss bezeichnet. Per Definition gehören leichte bis starke Schmerzen oder Beschwerden im Bereich des unteren Rückens dazu.

Die Schmerzen können akut (plötzlich und stark) oder chronisch sein, wenn sie länger als drei Monate andauern.

Die meisten Menschen werden irgendwann in ihrem Leben einen Hexenschuss erleben. Es kann in jedem Alter auftreten, ist aber ein besonderes Problem bei jüngeren Menschen, deren Arbeit mit körperlicher Anstrengung verbunden ist.

In den meisten Fällen lässt der Schmerz nach wenigen Wochen nach, aber für einige ist es ein hartnäckiges Problem.

Was verursacht einen Hexenschuss?

In den meisten Fällen ist es unmöglich, die genaue Ursache von Rückenschmerzen zu identifizieren.

Es kann z.B. winzige Verspannungen oder Risse in einigen der kleinen Muskeln und Bänder gegeben haben, die innerhalb der komplexen Struktur des menschlichen Rückens schwer zu lokalisieren sind.

In etwa 25 Prozent der Fälle findet sich jedoch ein spezifisches Problem.

Häufig leiden diese Patienten unter Erkrankungen wie Arthritis, Bandscheibenvorfällen, Verformung der natürlichen Wirbelsäulenverkrümmung oder seltener, Skelettschäden durch Tumore oder Infektionen.

Was sind die Symptome von einem Hexenschuss?

  • Schmerzen im unteren Teil des Rückens, die manchmal in das Gesäß, den Oberschenkelrücken oder in die Leiste ausstrahlen. Der Schmerz ist in der Regel schlimmer bei der Bewegung.
  • Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule – vor allem nach vorne beugen und zurücklehnen.
  • Verspannungen der die Wirbelsäule umgebenden Muskeln, die einen steifen Rücken verursachen.
  • Bei starken Schmerzen kann sich der Rücken zur Seite neigen und eine Haltungsänderung oder ein Hinken verursachen.
  • Der Schmerz wird manchmal von einem Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Rücken oder Gesäß oder Bein begleitet, das bis in den Fuß reichen kann. Dies nennt man Ischiasbeschwerden und deutet auf eine Reizung des Ischiasnervs hin, der von jeder Seite der Wirbelsäule zu den Füßen verläuft.

Was sind die Gefahrenzeichen?

Wenn du plötzlich feststellst, dass du deinen Blasen- oder Stuhlgang nicht mehr kontrollieren kannst oder wenn der Bereich des unteren Rückens oder der Beine plötzlich taub oder schwach wird, wende dich an einen Arzt. Bei Unfall oder Notfall natürlich sofort.

Wenn du unter Rückenschmerzen leidest und eine verminderte Kraft oder Muskelmasse in einem oder beiden Beinen feststellen, solltest du dich auch von einem Arzt untersuchen lassen.

Diese Warnzeichen deuten darauf hin, dass eine Schädigung der Wirbelsäule zu einer Kompression des Rückenmarks und/oder der davon ausgehenden Nerven führen kann und eine frühzeitige Behandlung unerlässlich ist, um bleibende Schäden zu vermeiden.

Was kann man zu Hause tun, um Rückenschmerzen zu lindern?

Akute Kreuzschmerzen

  • Verwende regelmäßig einfache Schmerzmittel. Dein Hausarzt kann auch manchmal spezielle Medikamente verschreiben, die die Rückenmuskulatur entspannen. Schmerzmittel sollten regelmäßig über den Tag verteilt eingenommen werden, nicht nur, wenn die Schmerzen unerträglich werden.
  • Aktivität ist vorteilhaft. Bleibe aktiv. Mache weiter mit deinem Leben innerhalb der Grenzen des Schmerzes. Dies hilft, die Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, stark zu halten und verhindert, dass sich Narbengewebe bildet und Steifheit verursacht wird
  • Wärme (wie z.B. heiße Packungen oder Capsaicin-Hitzecremes) hilft ebenso wie das Schwimmen in einem warmen Pool.
  • Ruhe und schlafe, wenn möglich, auf einer festen, ebenen Fläche.
  • Vermeide Bücken, Heben und Sitzen auf niedrigen Stühlen.
  • Bedenke, dass Rückenschmerzen selten durch eine schwere Erkrankung verursacht werden und sich in der Regel innerhalb weniger Tage einstellen.

Chronische Kreuzschmerzen

Wenn deine Rückenschmerzen länger als ein paar Wochen andauern, solltest du deinen Hausarzt konsultieren, der dir Ratschläge geben kann, was du als nächstes tun solltest.

Es ist unwahrscheinlich, dass du dich röntgen lassen musst, da die Scans nur selten hilfreich sind.

Nationale Empfehlungen raten, dass Patienten mit anhaltenden Rückenschmerzen (die mehr als 6 Wochen gedauert haben) eine von mehreren Behandlungsmöglichkeiten angeboten werden sollte:

  • ein strukturiertes Trainingsprogramm, das auf die Person zugeschnitten sein sollte und bis zu 8 Sitzungen über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen umfasst
  • eine manuelle Therapie (z.B. Physiotherapie oder Behandlung durch einen Osteopathen oder Chiropraktiker)
  • oder eine Akupunkturbehandlung.

Lendenwirbelsäulenschmerzen profitieren von regelmäßiger Aktivität und Rückenschulen, Verhaltenstherapie und multidisziplinäre Schmerzbehandlungsprogramme. Dein Hausarzt kann dich gegebenenfalls weiterempfehlen.

Wie stellt der Arzt eine Diagnose?

In den meisten Fällen kann ein Rückenproblem von einem Arzt anhand der Informationen des Patienten diagnostiziert werden, obwohl er die Ursache nicht feststellen kann.

Physiotherapeuten und Chiropraktiker führen in der Regel eine besonders gründliche Untersuchung durch und beobachten die Bewegung der Gelenke in Wirbelsäule, Becken und Hüfte, führen orthopädische und muskuläre Tests durch und prüfen, ob Nerven in der Wirbelsäule eingeklemmt sind.

Generell ist es selten notwendig, Röntgenaufnahmen, Scans oder Bluttests zu machen, um schwerwiegendere Ursachen von Rückenschmerzen auszuschließen.

In manchen Fällen kann jedoch Röntgen- oder MRI der Wirbelsäule sehr nützlich sein, um die Gesundheit der Bandscheiben zu beurteilen, auf Frakturen zu prüfen und nach einer Kompression der Nerven zu suchen.

Zukunftsperspektiven

Diese sind in der Regel gut, wenn die Person aktiv bleibt und früh und richtig behandelt wird.

Es ist eine Tatsache, dass schwache Rücken- und Bauchmuskeln das Risiko von Rückenschmerzen erhöhen. Mäßiges Training zur Stärkung der Muskulatur wird daher dringend empfohlen.

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