Herzmuskelentzündung – Symptome, Diagnose, Behandlung

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Was ist eine Herzmuskelentzündung?

Die Myokarditis, oder auch Herzmuskelentzündung, ist eine Erkrankung, die durch die Entzündung des Herzmuskels, das so genannte Myokard – die Muskelschicht der Herzwand – gekennzeichnet ist. Dieser Muskel ist verantwortlich für die Kontraktion und Entspannung, um Blut in und aus dem Herzen und in den Rest des Körpers zu pumpen.

Wenn sich dieser Muskel entzündet, wird seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, weniger effektiv. Dies verursacht Probleme wie einen abnormalen Herzschlag, Brustschmerzen oder Atembeschwerden. In extremen Fällen kann es zu Blutgerinnseln kommen, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, einer Schädigung des Herzens mit Herzinsuffizienz oder zum Tod führen.

Normalerweise ist eine Entzündung eine körperliche Reaktion auf jede Art von Wunde oder Infektion. Stelle dir vor, du schneidest dir den Finger: Innerhalb kurzer Zeit schwillt das Gewebe um den Schnitt an und wird rot, was klassische Entzündungszeichen sind. Das Immunsystem in deinem Körper produziert spezielle Zellen, um an den Ort der Wunde zu eilen und Reparaturen durchzuführen.

Aber manchmal führt das Immunsystem oder eine andere Ursache der Entzündung zu einer Myokarditis.

Ursachen einer Herzmuskelentzündung

In vielen Fällen wird die genaue Ursache einer Herzmuskelentzündung nicht gefunden. Wenn die Ursache der Myokarditis gefunden wird, ist es in der Regel eine Infektion, die sich bis zum Herzmuskel ausgebreitet hat, wie z.B. eine Virusinfektion (die häufigste) oder eine bakterielle, parasitäre oder pilzliche Infektion.

Während die Infektion zu greifen versucht, wehrt sich das Immunsystem und versucht, die Krankheit loszuwerden. Dies führt zu einer entzündlichen Reaktion, die das Gewebe des Herzmuskels schwächen kann. Einige Autoimmunerkrankungen wie Lupus (SLE) können dazu führen, dass sich das Immunsystem gegen das Herz wendet, was zu Entzündungen und Herzschäden führt.

Es ist oft schwierig, genau zu bestimmen, was die Ursache einer Herzmuskelentzündung ist, aber potenzielle Täter sind die folgenden Ursachen:

Viren

Nach Angaben der Myocarditis Foundation sind Viren eine der häufigsten Ursachen für infektiöse Myokarditis. Die häufigsten Viren, die eine Herzmuskelentzündung verursachen, sind das Coxsackievirus der Gruppe B (ein Enterovirus), das menschliche Herpesvirus 6 und das Parvovirus B19.

Weitere Möglichkeiten sind Echoviren (bekannt als Ursache für Magen-Darm-Infektionen), das Epstein-Barr-Virus (verursacht infektiöse Mononukleose) und das Rötelnvirus (verursacht Röteln).

Bakterien

Eine Herzmuskelentzündung kann auch entstehen durch eine Infektion mit Staphylococcus aureus oder Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus aureus ist das Bakterium, das Impetigo verursachen kann und ein Methicillin-resistenter Stamm (MRSA) ist. Corynebacterium diptheriae ist das Bakterium, das Diphtherie verursacht, eine akute Infektion, die Mandeln und Halszellen zerstört.

Pilze

Hefeinfektionen, Schimmelpilze und andere Pilze können manchmal eine Herzmuskelentzündung verursachen.

Parasiten

Parasiten sind Mikroorganismen, die von anderen Organismen leben, um zu überleben. Sie können auch eine Myokarditis verursachen. Dies ist in Deutschland eher selten und häufiger in Mittel- und Südamerika (wo der Parasit Trypanosoma cruzi eine Erkrankung verursacht, die als Chagas-Krankheit bekannt ist).

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen in anderen Teilen des Körpers verursachen, wie rheumatoide Arthritis oder SLE, können manchmal auch Myokarditis verursachen.

Symptome und Anzeichen einer Herzmuskelentzündung

Die gefährliche Sache bei einer Herzmuskelentzündung ist, dass sie jeden betreffen kann, in jedem Alter auftritt und ohne Symptome verlaufen kann. Wenn sich Symptome entwickeln, ähneln sie oft den Symptomen, die man mit der Grippe erleben könnte, wie zum Beispiel:

  • Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Fieber
  • Gelenkschmerzen
  • Schwellung der unteren Extremitäten
  • schmerzhaftes Gefühl in der Brust

Viele Male kann eine Herzmuskelentzündung von selbst ohne Behandlung abklingen, ähnlich wie ein Schnitt am Finger, der schließlich heilt. Selbst einige Fälle, die über einen längeren Zeitraum andauern, können nie plötzliche Symptome einer Herzinsuffizienz verursachen.

Aber insgeheim können sie Schäden am Herzmuskel verursachen, wo die Symptome der Herzinsuffizienz im Laufe der Zeit langsam auftreten. In anderen Fällen kann das Herz schneller sein, wenn es seine Kämpfe offenbart, mit Symptomen wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Herzinsuffizienz.

Frühzeitig Erkennen – Diagnose einer Herzmuskelentzündung

Obwohl eine Herzmuskelentzündung schwierig zu diagnostizieren sein kann, kann dein Arzt mehrere Tests verwenden, um die Ursache deiner Symptome einzugrenzen. Diese Tests beinhalten:

  • Blutuntersuchung zur Überprüfung auf Anzeichen von Infektionen oder Entzündungsquellen
  • Thoraxröntgenbild zur Darstellung der Brustanatomie und möglicher Anzeichen einer Herzinsuffizienz
  • Elektrokardiogramm (EKG) zur Erkennung abnormaler Herzfrequenzen und Rhythmen, die auf einen beschädigten Herzmuskel hinweisen können
  • Echokardiographie (Ultraschallbild des Herzens) um strukturelle oder funktionelle Probleme im Herzen und in den angrenzenden Gefäßen zu erkennen.
  • Myokardbiopsie (Probenahme von Herzmuskelgewebe) In einigen Fällen kann dies während einer Herzkatheteruntersuchung durchgeführt werden, damit der Arzt ein kleines Stück Muskelgewebe aus dem Herzen untersuchen kann.

Komplikationen einer Herzmuskelentzündung

Eine Myokarditis kann möglicherweise zu erheblichen Schäden am Herzen führen. Die Immunantwort des Körpers, wegen eines Virus oder einer anderen Infektion, die Myokarditis verursacht, kann ebenso wie bestimmte Chemikalien oder Autoimmunerkrankungen, die Myokarditis verursachen können, erhebliche Schäden verursachen. Dies kann letztendlich zu Herzinsuffizienz und schließlich zum Tod führen. Diese Fälle sind selten, da sich die meisten Patienten mit Myokarditis erholen und eine gesunde Herzaktivität wieder aufnehmen.

Andere Komplikationen sind Probleme mit dem Herzrhythmus oder der Herzfrequenz, Herzinfarkt und Schlaganfall. In seltenen Fällen kann eine dringende Herztransplantation erforderlich sein.

Eine Herzmuskelentzündung ist auch mit dem plötzlichen Tod verbunden, wobei bis zu 9 Prozent der Autopsien bei Erwachsenen eine Entzündung des Herzmuskels erkennen lassen. Diese Zahl steigt auf 12 Prozent bei Autopsien von jungen Erwachsenen, die eine Herzmuskelentzündung zeigen.

Behandlung einer Herzmuskelentzündung

Die Behandlung einer Herzmuskelentzündung kann Folgendes umfassen:

  • Kortikosteroidtherapie (zur Reduzierung von Entzündungen)
  • Herzmedikamente wie Beta-Blocker, ACE-Hemmer oder ARB
  • Verhaltensänderungen, wie Ruhe, Flüssigkeitseinschränkung und eine salzarme Ernährung.
  • diuretische Therapie zur Behandlung von Flüssigkeitsüberlastung
  • Antibiotikatherapie

Die Behandlung hängt von der Quelle und dem Schweregrad der Herzmuskelentzündung ab. In vielen Fällen verbessert sich dies mit geeigneten Maßnahmen, und du wirst dich vollständig erholen.

Wenn deine Myokarditis andauert, kann dein Arzt ein Kortikosteroid verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren. Er wird dir auch wahrscheinlich Ruhe, Flüssigkeitseinschränkung und eine salzarme Ernährung empfehlen. Die Antibiotikatherapie kann bei einer bakteriellen Herzmuskelentzündung helfen, die Infektion zu behandeln. Es kann eine diuretische Therapie verschrieben werden, um die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Deinn Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die dem Herzen helfen, leichter zu arbeiten.

Fast alle diese Behandlungen wirken darauf hin, die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern, damit es sich selbst heilen kann.

Wenn das Herz versagt, können andere invasive Eingriffe im Krankenhaus durchgeführt werden. Die Implantation eines Herzschrittmachers und/oder eines Defibrillators kann erforderlich sein. Wenn das Herz extrem geschädigt ist, können Ärzte eine Herztransplantation empfehlen.

Vorbeugung einer Herzmuskelentzündung

Es gibt keine Schritte, um eine Herzmuskelentzündung definitiv zu verhindern, aber die Vermeidung schwerer Infektionen kann helfen. Einige der vorgeschlagenen Möglichkeiten, dies zu tun, beinhalten:

  • Geschützen Sex praktizieren
  • auf dem Laufenden bleiben über Impfungen
  • korrekte Hygiene
  • Vermeidung von Zecken

Zusammengefasst

Die Aussichten für eine Herzmuskelentzündung sind überwiegend positiv. Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung wird nach Angaben der Myokarditis Foundation auf etwa 10 bis 15 Prozent geschätzt. Die meisten Menschen mit einer Herzmuskelentzündung erholen sich und haben keine langfristigen Nebenwirkungen auf ihr Herz.

Es gibt noch viel zu lernen über Myokarditis. Ärzte glauben, dass Myokarditis nicht vererbt wird und haben keine Gene gefunden, die darauf hinweisen, dass sie es ist.