Harnröhrenentzündung – Symptome, Ursachen, Behandlungen

harnröhrenentzündung bild

Harnröhrenentzündung bei Mann und Frau

Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre, die kleine Röhre, die den Urin aus dem Körper transportiert. Eine Harnröhrenentzündung wird in der Regel durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht. Viel seltener ist es die Folge einer Verletzung durch ein Instrument wie einen Harnkatheter oder der Kontakt mit einer reizenden Chemikalie wie einem Antiseptikum oder einem Spermizid.

Welche Arten der Harnröhrenentzündung gibt es ?

Gonokokken-Harnröhrenentzündung, allgeimein als „Tripper“ bekannt, wird durch Neisseria gonorrhoeae Bakterien verursacht. Ärzte haben die sexuell übertragbare (infektiöse) Urethritis historisch in zwei Kategorien eingeteilt: Gonokokken-Harnröhrenentzündung, verursacht durch Gonorrhoebakterien, und Nonokokokken-Harnröhrenentzündung, verursacht durch andere Bakterien als Gonorrhö.

Nongonokokken-Harnröhrenentzündung wird durch alle sexuell übertragbaren Bakterien mit Ausnahme von N. gonorrhea verursacht. Die häufigste Ursache sind Chlamydia trachomatis Bakterien, die die sexuell übertragbare Infektion Chlamydia verursachen. Die Nongonokokken-Urethritis ist eine der häufigsten Formen der sexuell übertragbaren Infektion. Neben C. trachomatis sind Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium und Trichomonas vaginalis weitere mögliche infektiöse Ursachen für eine nongonokokkale Urethritis.

Nicht jede Harnröhrenentzündung wird durch eine Infektion oder ein Trauma verursacht. Die reaktive Arthritis (früher bekannt als Reiter-Syndrom) ist eine Entzündungsstörung, die in der Regel drei Merkmale aufweist:

  • Schmerzhafte und geschwollene Gelenke, eines oder mehrere
  • Konjunktivitis
  • Sterile Urethritis

Was sind die Symptome einer Harnröhrenentzündung

Die Hauptsymptome der Harnröhrenentzündung sind Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und der Drang, häufiger zu urinieren. Ein weiteres Symptom sind Rötungen um die Öffnung der Harnröhre, der Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert. Auch Männer mit Gonokokken-Harnröhrenentzündung haben oft einen gelben Ausfluss aus der Harnröhre.

Bei Frauen ist es weniger wahrscheinlich, Symptome von sexuell übertragbaren Infektionen wie Gonorrhö und Chlamydien zu haben.

Diagnose einer Harnröhrenentzündung

Dein Arzt wird dich nach deiner sexuellen Vorgeschichte fragen, einschließlich neuer Partner und Kondomgebrauch. Dein Arzt wird nach einem abnormalen Ausfluss aus deiner Harnröhre suchen. Bei Frauen wird eine Beckenuntersuchung durchgeführt, um nach Rötung oder abnormalem Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und der Scheide zu suchen. Da die Harnröhrenentzündung in der Regel durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht wird, wird dein Arzt dich auf Anzeichen anderer Infektionen wie Syphilis, Genitalwarzen durch das menschliche Papillomavirus (HPV) und HIV untersuchen.

Harnröhrenentzündung durch Verletzung oder chemische Reizung wird anhand Ihrer Krankengeschichte und dem Fehlen einer infektiösen Ursache diagnostiziert.

Wie lange dauert eine Harnröhrenentzündung?

Sobald du mit der Einnahme von Antibiotika beginnst, verbessert sich die infektiöse Urethritis schnell. Auch ohne Behandlung verschwinden die Symptome der Gonokokken- und Nononokokken-Urethritis in der Regel innerhalb von drei Monaten. Allerdings bleiben die Menschen weiterhin infektiös und verbreiten die Bakterien auf andere, auch wenn du keine Symptome hast. Unbehandelte Infektionen können sich bei Frauen vom Gebärmutterhals bis in die Eileiter ausbreiten und dort zu dauerhafter Narbenbildung und Unfruchtbarkeit führen.

Harnröhrenentzündungen, die durch Verletzungen oder chemische Reizungen verursacht werden, verschwinden ohne Behandlung, sobald die Ursache identifiziert und vermieden ist.

Vorbeugung einer Harnröhrenentzündung

Da sowohl die gonokokkale als auch die nonokokkale Harnröhrenentzündung durch Bakterien verursacht wird, die beim Geschlechtsverkehr übertragen werden können, können Sie diese Infektionen verhindern:

  • Keinen Sex zu haben
  • Sex mit nur einem nicht infizierten Partner haben
  • Konsequente Verwendung von männlichen Latexkondomen während der sexuellen Aktivität. Wenn du oder dein Partner eine Latexallergie haben, verwende Polyurethan-Kondome.

Die sexuell übertragbare Urethritis kann das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen. Wenn du bereits HIV hast, kann die Urethritis das Risiko erhöhen, dass du HIV an einen Sexualpartner weitergibst.

Harnröhrenentzündung durch Verletzung oder chemische Reizung ist selten, und es gibt keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sobald es auftritt, sollte die Vermeidung der beleidigenden Substanz verhindern, dass sich die Harnröhrenentzündung wiederholt.

Behandlung einer Harnröhrenentzündung

Eine infektiöse Harnröhrenentzündung kann mit einer Vielzahl von Antibiotika behandelt werden. Da bestimmte Bakterienstämme gegen bestimmte Antibiotika resistent geworden sind, muss dein Arzt möglicherweise ein anderes Antibiotikum verschreiben, wenn die Symptome anhalten, nachdem du die erste Medikamentation abgeschlossen hast.

Alle Sexualpartner einer mit infektiöser Harnröhrenentzündung infizierten Person sollten ebenfalls behandelt werden. Menschen, die Antibiotika gegen Harnröhrenentzündung einnehmen, sollten keinen Sex haben, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Da viele Menschen gleichzeitig an Gonorrhö und Chlamydien leiden, empfehlen Gesundheitsexperten, dass alle Menschen, die wegen Gonorrhö behandelt werden, auch wegen Chlamydien behandelt werden. Aus diesem Grund musst du möglicherweise zwei Arten von Antibiotika einnehmen, da viele häufig verwendete Antibiotika nur eine der beiden Infektionen behandeln.

Für eine Harnröhrenentzündung, die durch Verletzung oder chemische Reizung verursacht wird, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Dein Arzt kann Phenazopyridin (Pyridium) verschreiben, um Verbrennungen oder Schmerzen beim Wasserlassen zu lindern.

Harnröhrenentzündung im Zusammenhang mit reaktiver Arthritis wird mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Naproxen behandelt.

Wann du einen Arzt sehen solltest

Männer sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie eine abnormale Ausscheidung aus dem Penis bemerken. Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie einen ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss oder Blutungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr entwickeln. Sowohl Männer als auch Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie häufiger urinieren, oder wenn das Wasserlassen Schmerzen oder brennende Beschwerden verursacht, besonders wenn Fieber oder Schüttelfrost auftreten. Männer und Frauen, insbesondere Schwangere, sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie an sexuellen Aktivitäten mit jemandem teilnehmen, der Gonorrhö oder Chlamydien hat.

Männer und Frauen, die mit mehreren Partnern Sex haben, sollten jedes Jahr eine routinemäßige körperliche Untersuchung durchführen, auch wenn sie keine Symptome einer sexuell übertragbaren Infektion haben. Bei Frauen sollte diese körperliche Untersuchung eine Beckenuntersuchung beinhalten.

Zusammengefasst

Wird die Gonokokken-Urethritis schnell und richtig diagnostiziert und behandelt, kommt es in der Regel zu einer vollständigen Heilung. Eine nicht oder nicht richtig behandelte Gonokokken-Urethritis kann bei Frauen zu einer fortgeschrittenen Entzündung des Beckens führen, die zu Narbenbildung und damit zu Unfruchtbarkeit führen kann. Die antibiotische Behandlung von Chlamydia wird diese Krankheit heilen und kann Komplikationen verhindern. Unbehandelt können Chlamydia-Infektionen bei Männern geschwollene und dünne Hoden verursachen.

Harnröhrenentzündungen, die durch Verletzungen oder chemische Reizungen verursacht werden, verschwinden fast immer, wenn die Ursache vermieden wird.