Eingeklemmter Nerv – Ursachen, Symptome, Behandlung

eingeklemmter nerv bild

Was ist ein eingeklemmter Nerv?

Wenn dir gesagt wurde, dass du einen „eingeklemmten Nerv“ hast, was bedeutet das dann genau? Ist es gefährlich? Wirst du eine Operation benötigen? Wo im Körper können eingeklemmte Nerven auftreten?

Der Begriff „eingeklemmter Nerv“ bezieht sich auf eine bestimmte Art von Schäden, bei denen ein peripherer Nerv oder eine Reihe von Nerven durch Verletzung oder Krankheit komprimiert wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Begriff „eingeklemmter Nerv“ als Sammelbegriff für Verletzungen verwendet werden kann, die sich aus Kompression, Verengung oder Dehnung ergeben, und sich nicht immer strikt auf einen Nerv bezieht, der komprimiert wird.

Eine Schädigung des Nervs kann entweder durch Entzündung oder Kompression des Nervs verursacht werden und kann entweder durch eine direkte Schädigung des Nervs selbst oder durch die den Nerv umgebende Schutzabdeckung (Myelinscheide) verursacht werden.

Andere Begriffe werden ebenfalls als eingeklemmter Nerv verwendet:

  • Nervenkompression
  • Eingeschlossene Nerven
  • Nerveneinklemmung
  • Nervenaufprall
  • Verdrehter Nerv
  • Druckneuropathie
  • Radikulopathie (Radikulopathie bezieht sich auf die Veränderungen der Empfindung oder Muskelfunktion im Zusammenhang mit der Nervenkompression in der Hals- oder Lendenwirbelsäule)
  • Ischias (Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv eingeklemmt oder entzündet ist).

Eingeklemmter Nerv – Symptome

Die Symptome eines eingeklemmten Nervs unterscheiden sich oft von rein muskulären Verletzungen. Häufige Symptome können sein:

  • Ein brennendes Gefühl
  • Stechendes Gefühl wie bei Nadelstichen
  • Schmerzen, die aus dem verletzten Bereich nach außen ausstrahlen.
  • Schmerzen, die an einer scheinbar unabhängigen Stelle zu spüren sind, wie z.B. Schmerzen in Ellenbogen oder Arm durch einen eingeklemmten Nerv im Nacken.
  • Einschlafendes Gefühl an Händen oder Füßen
  • Darm- oder Blasendysfunktion (bezogen auf eingeklemmte Nerven in der unteren Wirbelsäule)

Die mit einem eingeklemmten Nerv verbundenen Schmerzen können mild oder extrem intensiv sein.

Wie häufig kommt ein eingeklemmter Nerv vor?

Eingeklemmte Nerven sind sehr häufig, bis zu 40 Prozent der Menschen leiden irgendwann im Laufe ihres Lebens an Ischias (Kompression des Ischiasnervs in der unteren Wirbelsäule). Der Ischiasnerv ist der Nerv, der am ehesten von Rückenschmerzen betroffen ist.

In Rücken und Nacken gehen die Spinalnerven vom Rückenmark durch ein kleines Loch (genannt Zwischenwirbelforamen) in den Wirbeln (Rücken- und Nackenknochen), bevor sie zu ihrer Position in den Extremitäten gelangen. Der enge Durchgang des Foramen ist ein häufiger Ort, an dem eine Kompression der Nerven stattfindet.

Wie wird ein eingeklemmter Nerv diagnostiziert?

Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs beginnt mit einer sorgfältigen Vorgeschichte und körperlichen Untersuchung. Dein Arzt wird dich nach allen medizinischen Problemen oder Verletzungen fragen, die das Risiko einer Nervenkompression erhöhen, und dein Gefühl und deine Funktionen in dem Bereich, in dem du Symptome hast, überprüfen. Bei Verdacht auf einen eingeklemmten Nerv in der Wirbelsäule treten oft Symptome in einem bestimmten Bereich auf, dem sogenannten Dermatom.

Elektromyographie (EMG) und Nervenleitstudien werden oft durchgeführt, um festzustellen, ob eine Nervenschädigung vorliegt, und um die Schwere der Schädigung zu verstehen. Ultraschall ist ein neuartiges Diagnostikinstrument zur Beurteilung von Nerveneinklemmungen, insbesondere bei einem Syndrom der oberen Extremitäten wie dem Karpaltunnelsyndrom.

Tests wie ein CT-Scan oder eine MRT können angeordnet werden, um nach den Ursachen eines eingeklemmten Nervs wie einer degenerativen Bandscheibenerkrankung zu suchen.

Was sind die häufigsten Stellen, an denen ein Nerv eingeklemmt wird?

Einige häufig eingklemmte oder „gequetschte“ Nerven beinhalten die:

  • Mittlerer Nerv: Dieser Nerv verläuft entlang der mittleren Region von Arm und Handgelenk und beeinflusst das Empfinden in der Hand. Die Abklemmung des Mediannervs am Handgelenk kann zu einem Karpaltunnelsyndrom führen.
  • Ulnar-Nerv: Der ulnare Nerv läuft die Außenseite (Seitenseite) deines Armes entlang an deinem Ellenbogen vorbei und beeinflusst das Gefühl über dem Seitenteil deines Armes (Außenteil). Der ulnare Nerv ist das, was du wahrscheinlich gefühlt hast, wenn du dich an deinem Ellenbogen stößt.
  • Radialer Nerv: Der Radialnerv verläuft über die Mediale (die Daumenseite) oder über Arm und Hand. Der eingeklemmte verursacht oft Schmerzen auf der Daumenseite der Hand oder des Arms.
  • Femurnerv: Der Nervus femoralis erstreckt sich von der Hüfte bis zum Knie und verursacht beim Einklemmen Schmerzen in dieser Region.
  • Lateraler Oberschenkelhals-Kutannerv: Die Kompression des seitlichen Oberschenkelhalsnervs (Meralgia paresthetica) verursacht Schmerzen an der Vorderseite und außerhalb des Oberschenkels und kann durch das Tragen von Gürteln, durch Schwangerschaft oder durch Gewichtszunahme verursacht werden.
  • Plantar-Nerven: Deine Plantar-Nerven befinden sich in den Füßen und verursachen oft ein Gefühl von Nadelstichen in den Füßen, wenn sie zusammengedrückt werden.
  • Schienbein-Nerv: Der Schienbeinnerv verläuft entlang deiner Schienbeine (der größte Knochen in Ihrem Unterschenkel) an deinem Knie vorbei und hinunter zu deinem Knöchel (über Knie und Unterschenkel hinaus). Die Kompression kann überall auf ihrem Weg Schmerzen verursachen.
  • Peronealnerv: Der Peronaeusnerv verläuft entlang der Seite Ihres Beines und kann bei Beschädigung (z.B. nach einer Hüftoperation) zu einer Fußmedikation führen.
  • Halsnerven: Das Einklemmen der Nerven in der oberen Wirbelsäule (Halswirbelsäule) führt oft zu Schmerzen und Schwäche in einem Arm. Ein „Zusammenziehen“ der Schulterblätter kann ebenfalls auftreten. Die zervikale Radikulopathie kann auch Kopfschmerzen oder Schmerzen tief unter den Brüsten verursachen.
  • Ischiasnerv: Der Ischiasnerv ist ein allgemein komprimierter Nerv, der aus Ihrer Wirbelsäule in Ihrer  Region der Lendenwirbelsäule austritt und die Rückseite des Beines hinunter verläuft, was die Schmerzen des Ischias verursacht.

Welche Ursachen hat ein eingeklemmter Nerv?

Ein eingeklemmter Nerv kann durch eine Vielzahl von Verletzungen oder Erkrankungen verursacht werden, die zu einer Kompression der Nerven durch Knochen, Knorpel, Sehnen oder Weichteilschwellungen führen. Einige Risikofaktoren sind unter anderem:

  • Arthritis: Sowohl Osteoarthritis als auch rheumatoide Arthritis
  • Wiederholte Bewegungen und Verletzungen durch Überbeanspruchung (eingeklemmter Nerv ist eine häufige Ursache für Verletzungen am Arbeitsplatz).
  • Degenerative Gelenkerkrankung
  • Verletzungen von Hals, Rücken oder Extremitäten
  • Frakturen
  • Verbrennungen
  • Schwangerschaft
  • Übergewicht
  • Medizinische Erkrankungen wie Hypothyreose und Diabetes

Behandlungen bei einem eingeklemmten Nerv

Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs hängt von vielen Faktoren ab, darunter die Lage des eingeklemmten Nervs, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die Intensität der Schmerzen und vieles mehr. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

  • Ruhe: In der Vergangenheit wurde oft eine Ruhepause für den betroffenen Bereich empfohlen, aber es gab einige Meinungsverschiedenenheiten über diese Praxis, insbesondere in Bezug auf Rückenschmerzen. Das heißt, für wiederholte bewegungsbasierte Verletzungen, wie z.B. das Karpaltunnelsyndrom, kann Ruhe alles sein, was nötig ist, um einen eingeklemmten Nerv beit leichten Fällen zu lösen.
  • Kortikosteroide: Steroide können oral oder häufiger durch Injektion (epidurale Steroidinjektionen im Hals oder Rücken) eingesetzt werden, um Entzündungen um den eingeklemmten Nerv herum zu reduzieren.
  • Schmerzmittel: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Advil oder Ibuprofen) werden häufig bei Schmerzen eingesetzt. Bei starken Schmerzen werden manchmal Betäubungsmittel zur kurzfristigen Schmerzbehandlung eingesetzt.
  • Physikalische Therapie: Die Physiotherapie wird oft als Erstbehandlung zusammen mit der Schmerzbehandlung bei dem eingeklemmten Nerv angewandt.
  • Medizinprodukte/Schienen: Schienen können verwendet werden, um die Bewegung (und Entzündungen) um den Nerv herum zu reduzieren.
  • Extraktion: Die zervikale Extraktion kann für einen eingeklemmten Zervikalnerv verwendet werden, um Raum zu schaffen, in dem die Nerven aus dem Rückenmark austreten.
  • Alternative/komplementäre Behandlungen: Therapien wie Akupunktur oder Massage-Therapie können für einige Menschen bei der Kontrolle der Schmerzen im Zusammenhang mit einem eingeklemmten Nerv hilfreich sein. Ein TENS-Gerät kann auch zur Schmerzlinderung beitragen. Diese Therapien werden in erster Linie zur Schmerzlinderung eingesetzt und scheinen keine wesentliche Rolle bei der alleinigen Reduzierung der Nervenkompression zu spielen.
  • Chirurgie: Eine Operation kann erforderlich sein, um entweder Narbengewebe zu entfernen, das zu einer Nervenkompression geführt hat, oder um die Quelle der des eingeklemmten Nervs, wie einen Bandscheibenvorfall, eine Fraktur oder ein anderes Problem zu beseitigen.

Welche Komplikationen umfasst ein eingeklemmter Nerv?

Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die auftreten können, wenn ein Nerv stark eingeklemmt ist, entweder akut (wie bei einem Unfall) oder chronisch (aufgrund von degenerativen Veränderungen oder Krankheiten.) Aus diesem Grund ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn du vermutest, dass du einen eingeklemmten Nerv hast.

Ein eingeklemmter Nerv verursacht oft vorübergehende Schmerzen, sensorische Veränderungen oder Schwäche, aber diese können dauerhaft werden, wenn die Nervenkompression nicht behoben wird. Eingeklemmte Nerven können mit der Zeit auch zu einer peripheren Neuropathie führen.

Prognose

Ein eingeklemmter Nerv kann von einer kleinen und vorübergehenden Unannehmlichkeit bis hin zu dauerhaften sensorischen Schäden oder Schwächen reichen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Schäden dauerhaft sind oder zu anderen Komplikationen führen.

Zusammengefasst

Der Begriff „eingeklemmter Nerv“ wird in der Regel verwendet, um einen Nerv oder eine Reihe von Nerven zu beschreiben, die aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten komprimiert werden. Der Begriff wird jedoch manchmal beiläufig als Sammelbegriff verwendet, um Schmerzen an einer bestimmten Stelle zu beschreiben, auch wenn kein Nerv beteiligt ist.

Die Symptome eines eingeklemmten Nervs unterscheiden sich von einer normalen Muskelbelastung dadurch, dass du Taubheitsgefühle, Stechen, Ziehung, Ausstrahlung des Schmerzes und mehr spüren kannst.

Die spezifische Behandlung eines eingeklemmten Nervs hängt von vielen Faktoren ab. In einigen Fällen ist eine Operation notwendig, um langfristige Komplikationen zu vermeiden.