Druck im Kopf – Ursachen, Diagnose, Behandlungen

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Das Gefühl von Druck im Kopf

Fast jeder bekommt ab und zu Kopfschmerzen. Für einige sind Kopfschmerzen jedoch ein unangenehmer – manchmal lähmender – Teil ihres Lebens.

Wenn du regelmäßig Kopfschmerzen oder das Gefühl von Druck im Kopf hast, ist es wichtig, mit deinem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Ursache aufzudecken und herauszufinden, wie man sie behandelt. Das ist nicht immer einfach, denn Kopfschmerzen können durch viele Dinge verursacht werden, vom zu schnellen Verzehr von Eiscreme, über Schlaganfall bis hin zu vielen anderen schweren Erkrankungen.

Zwei Arten von Kopfschmerzen werden durch eine Druckänderung im Schädel verursacht: Niederdruckkopfschmerzen (dein Arzt kann sie spontane intrakranielle Hypotonie oder SIH nennen) und Hochdruckkopfschmerzen (idiopathische intrakranielle Hypertonie oder IIH).

Niederdruck-Kopfschmerzen (SIH)

Ein Niederdruck-Kopfschmerz wird oft schlimmer, wenn du sitzt oder stehst. Es kann besser werden, wenn man sich hinlegt. Der Schmerz kann am Hinterkopf beginnen, manchmal in Kombination mit Nackenschmerzen, aber man spürt es am ganzen Kopf. Bei Husten, Niesen und Anstrengung wird es oft noch schlimmer. Du kannst auch das spüren:

  • Klingeln in den Ohren
  • Gedämpftes Gehör
  • Schwindel
  • Übelkeit

Du könntest einen stechenden Schmerz, Pochen oder einfach nur allgemeinen Druck im Kopf spüren. SIH ist selten und kann jeden Menschen jeden Alters betreffen.

Ursachen SIH tritt wegen eines Lecks von Liquor auf, obwohl sich das Leck normalerweise in deiner Wirbelsäule und nicht in deinem Schädel befindet. CSF ist die „polsternde“ Flüssigkeit, die dein Gehirn und deine Wirbelsäule schützt.

Diagnose Nach einer Untersuchung kann dein Arzt MRT- und CT-Scans durchführen, um herauszufinden, was los ist. Er kann auch deinen Liquordruck messen, indem er eine Nadel in den Rücken in der Nähe der Wirbelsäule steckt. Einige Experten sagen, dass das Niederdruck-Kopfschmerzen nicht so sehr helfen könnte.

Behandlung Deine Symptome können von selbst verschwinden. Manchmal kann Ruhe, viel Wasser und Koffein helfen.

Eine gängige Behandlung ist ein so genanntes epidurales Blutpflaster, das versucht, dein Liquorleck zu stoppen. Blut wird aus dem Arm entnommen und in einen Bereich des Wirbelkanals gespritzt, um das Leck zu „reparieren“. Dies funktioniert möglicherweise nicht beim ersten Mal – an der Stelle, an der das Liquorleck schwer zu finden ist -, so dass du das Verfahren möglicherweise mehrmals durchlaufen musst. Der Arzt kann dir ein Medikament namens Theophyllin verschreiben.

Hochdruck-Kopfschmerzen (IIH)

Die Symptome eines Hochdruckkopfschmerzes ähneln oft denen eines Hirntumors, weshalb IIH früher „Pseudotumor cerebri“ oder „falscher Hirntumor“ genannt wurde. Diese Symptome beinhalten:

  • Migräne-ähnliche oder pochende Schmerzen, die morgens oft noch schlimmer sind
  • Nacken- und Schulterschmerzen
  • Kopfschmerzen, die sich durch Husten, Niesen oder Anstrengung verschlimmern
  • Starke Kopfschmerzen, die lange Zeit andauern
  • Sehstörungen oder ein Klingeln in den Ohren

Ursachen IIH wird durch einen höheren Druck im Kopf durch zu viel Liquor verursacht. Fettleibigkeit ist der Hauptgrund, obwohl einige Medikamente – einschließlich Tetracyclin, Steroide, Wachstumshormon, sogar zu viel Vitamin A – es verursachen können.

Diagnose Nachdem der Arzt deine Krankengeschichte durchgegangen ist, wird er wahrscheinlich nach MRT- und CT-Scans fragen, um herauszufinden, was passiert ist. Er kann auch mehrere verschiedene Arten von Sehtests durchführen. IIH übt fast immer Druck auf den Sehnerv aus. Dies führt zu einer Schwellung, dem sogenannten Papillenödem. Diese Schwellung kann deine Sehkraft stark beeinträchtigen. Es kann zu Blindheit führen, wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird.

Der Arzt wird dir eine Lumbalpunktion geben, um deinen Liquordruck zu testen. Eine Nadel wird zwischen zwei Wirbeln in den unteren Rücken eingeführt, und ein spezielles Rohr, ein Manometer, misst den Druck.

Behandlung Der beste Weg, um die Wirkung von IIH zu lindern, ist die Gewichtsabnahme. Das senkt den Druck im Kopf und auf den Sehnerv. Möglicherweise musst du eine Gewichtsverlustoperation durchführen, wenn du stark fettleibig bist. Studien zeigen, dass selbst ein bescheidener Gewichtsverlust von 5%-10% – verursacht durch gesunde Ernährung, Bewegung und Salzkürzung – die Symptome lindern kann.

Während der Behandlung sollten auch regelmäßige und vollständige Sehtests durchgeführt werden, um den Druck auf den Sehnerv im Auge zu behalten. In einigen Fällen wird ein Medikament namens Acetazolamid verwendet, um die Produktion von Liquor in deinem Körper zu reduzieren. In schweren Fällen kannst du eine Operation benötigen, um den Druck im Kopf zu verringern. Eine weitere Möglichkeit ist eine Augenoperation.