Blut im Urin bei Männern – 9 Mögliche Ursachen

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Was ist das Blut im Urin bei Männern?

Blut im Urin ist ein Symptom für viele häufige Probleme bei Männern. Der medizinische Begriff für Blut im Urin ist Hämaturie.

In diesem Artikel erfährst du alles Wissenswerte zu den 9 möglichen Ursachen der Hämaturie bei Männern, zusammen mit den zusätzlichen Symptomen und Informationen darüber, wann du einen Arzt aufsuchen solltest.

Ursachen von Blut im Urin bei Männern

Bei Männern kann das Blut im Urin aus einer der folgenden Ursachen resultieren:

1. Infektion der Harnwege

Harnwegsinfektionen (UTIs) sind eine häufige Ursache für Blut im Urin der Männer. Obwohl sie bei Frauen häufiger vorkommen, können auch Männer sie entwickeln.

Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei Männern gehören unter anderem Prostataprobleme und eine kürzlich erfolgte Katheterisierung.

HWI´s können auftreten, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen, d.h. den Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert.

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören neben dem Blut im Urin auch:

  • Dringendes und häufiges Wasserlassen
  • Schmerzen oder Brennen in der Harnröhre
  • Trüber, stark riechender Urin

In den seltensten Fällen kann eine Harnwegsinfektion deine Nieren betreffen. In diesem Fall ist die Infektion eher gravierend und kann folgende zusätzliche Symptome verursachen:

  • Schmerzen im Rücken, an den Seiten und in der Leiste
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost

2. Nieren- und Blasensteine

Enthält das Blut zu wenig Flüssigkeit und zu viel Abfall, können sich die Abfallprodukte mit Chemikalien im Urin verbinden und harte Steine in den Nieren oder der Blase bilden.

Oft sind die Steine klein genug, um durch das Wasserlassen zu strömen. Größere Steine können in der Niere oder Blase verbleiben oder an anderer Stelle in der Harnröhre stecken bleiben.

Größere Steine verursachen in der Regel deutlichere Symptome, wie z.B:

  • Blut im Urin
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich beidseitig
  • Anhaltende Magenschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Trüber oder stark riechender Urin

3. Belastungsinduzierte Hämaturie

Unter trainingsinduzierter Hämaturie, auch Post-exertionale Hämaturie genannt, versteht man das Blut im Urin, das nach dem Training einer Person entsteht.

Ärzte sind sich nicht sicher, was die Ursachen einer trainingsinduzierter Hämaturie sind. Aber sie wird eher mit intensivem Training in Verbindung gebracht als mit der Dauer des Trainings.

Personen, die während des Trainings nicht ausreichend mit Flüssigkeit versorgt werden, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko tragen.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte das Auftreten von trainingsinduzierter Hämaturie in einer Gruppe von 491 gesunden erwachsenen Teilnehmern.

Insgesamt 12 % zeigten trainingsinduzierter Hämaturie nach einem zeitlich begrenzten 5-km-Lauf. Diese Zahl sank auf nur noch 1,3 %, als die Teilnehmer den Lauf ohne zeitliche Begrenzung absolvierten, was darauf hindeutet, dass Blut im Urin aufgrund der Intensität der Anstrengung während des zeitgesteuerten Laufs auftrat.

Die Forscher stellen fest, dass sich die trainingsinduzierte Hämaturie im Allgemeinen innerhalb von 3 Tagen auflöst und empfehlen, bei Blutungen, die länger als 2 Wochen andauern, einen Arzt aufzusuchen.

4. Prostatavergrößerung

Gutartige Prostatahyperplasie ist der medizinische Begriff für eine vergrößerte Prostata.

Die Prostata ist eine Drüse, die einen Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ausmacht und die Samenproduktion unterstützt. Es befindet sich unter der Blase und vor dem Rektum.

Eine vergrößerte Prostata kann die Harnröhre nach unten drücken, was das Wasserlassen erschwert. Die Blase kann dies ausgleichen, indem sie härter arbeitet, um Urin freizusetzen, was zu Schäden und Blutungen führen kann.

Die vergrößerte Prostata betrifft etwa 50 % der erwachsenen Männer im Alter von 51-60 Jahren und bis zu 90 % der über 80 Jahre alten Männer.

Zu den Symptomen gehören:

  • Dringende Notwendigkeit zum Wasserlassen
  • Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Notwendigkeit, beim Wasserlassen zu pushen oder zu spannen.
  • Ein schwacher oder unterbrochener Urinfluss
  • Ein Gefühl, dass die Blase auch nach dem Wasserlassen noch voll ist.
  • Blut im Urin

In schweren Fällen kann eine Person mit überhaupt nicht urinieren können. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Hilfe erfordert.

5. Kürzlich durchgeführte Katheterisierung

Ein Katheter kann manchmal zu einer Harnwegsinfektion führen, die Blut im Urin verursachen kann.
Einige Menschen können aufgrund einer Verletzung, Operation oder Krankheit Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Ein Harnwegskatheter ist ein flexibler Schlauch, der hilft, Urin aus der Blase abzuleiten.

Bei Männern können innewohnend oder extern sein. Ein Verbleibskatheter wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Es kann mehrere Tage oder Wochen in der Blase sein.

Ein externer Katheter ist ein Gerät, das über den Penis passt und Urin in einen Drainagebeutel sammelt.

Beide Arten von Kathetern können es Bakterien erlauben, in die Harnröhre einzudringen und sich zu vermehren, was möglicherweise zu einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion führt. Dies kann zu Blut im Urin führen.

Nach Angaben des Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention resultieren 75 % der in Krankenhäusern erworbenen Harnwegsinfektionen aus der Verwendung von Kathetern.

Die Symptome sind die gleichen wie bei allgemeinen HWI, können aber auch Krämpfe im unteren Rückenbereich oder im Bauchraum beinhalten.

6. Nierenverletzung

Glomeruli sind winzige Strukturen in den Nieren, die helfen, das Blut zu filtern und zu reinigen. Glomerulonephritis (GN) ist der Begriff für eine Gruppe von Krankheiten, die diese Strukturen schädigen können.

Bei Menschen mit GN können die verletzten Nieren keine Abfälle und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen. Ohne Behandlung kann Glomerulonephritis zu Nierenversagen führen.

Chronische GN tritt oft bei jungen Männern auf, die ebenfalls an Hör- und Sehverlust leiden.

Akute GN tritt plötzlich auf und kann die folgenden Symptome verursachen:

  • Gesichtsaufhellung am Morgen
  • Blut im Urin
  • Geringer Harndrang reduziert
  • Kurzatmigkeit
  • Hüsteln
  • Bluthochdruck

Chronische GN entwickelt sich langsam. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass Menschen mehrere Jahre lang keine Symptome zeigen. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Blut im Urin
  • Protein im Urin
  • Schwellungen im Gesicht oder an den Knöcheln
  • Häufiges nächtliches Wasserlassen
  • Sprudelnder oder schäumender Urin

7. Medikamente

Die folgenden Medikamente können eine Hämaturie auslösen::

Blutverdünner: Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, aber einige Typen, einschließlich Warfarin und Aspirin, können Blut im Urin verursachen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs: Wenn eine Person diese über einen längeren Zeitraum verwendet, können sie die Nieren schädigen und das Blut in Urintests erscheinen lassen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie sichtbares Blut im Urin verursachen.

Cyclophosphamid und Ifosfamid: Dies sind Chemotherapeutika, die eine hämorrhagische Blasenentzündung verursachen können, d.h. der plötzliche Beginn von Blut im Urin und in der Blase.

Senna: Die langfristige Anwendung dieses Abführmittels kann zu einer Hämaturie führen.

Jeder, der den Verdacht hat, dass Blut im Urin durch Medikamenteneinnahme entsteht, sollte mit einem Arzt über den Wechsel zu einem anderen Medikament oder über Möglichkeiten zur Linderung von Nebenwirkungen sprechen.

8. Prostatakrebs

Etwa jeder 10. Mann wird in seinem Leben eine Diagnose von Prostatakrebs bekommen.

Durch frühzeitige Diagnose und Behandlung ist Prostatakrebs in der Regel heilbar. Allerdings werden nur wenige Männer im Frühstadium der Erkrankung Symptome verspüren, so dass es wichtig ist, an regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen.

Wenn Symptome von Prostatakrebs auftreten, können sie denen einer gutartigen Prostatahyperplasie ähnlich sein.

Zusätzliche Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs sind unter anderem:

  • Dumpfe Schmerzen im unteren Beckenbereich
  • Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte oder in den Oberschenkeln
  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Blut im Sperma
  • Appetitlosigkeit
  • Unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Knochenschmerzen

Männer, die an einem der Symptome von Prostatakrebs leiden, sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

9. Harnblasenkrebs

Im Frühstadium von Blasenkrebs können Menschen kaum Symptome verspüren. Die erste Indikation ist in der Regel Blut im Urin.

Einige Menschen können eine Verfärbung des Urins feststellen. Für andere sind die Spuren von Blut nur in einem Urintest nachweisbar.

Weitere mögliche Symptome von Blasenkrebs im Frühstadium sind:

  • Häufiger oder dringender Harndrang, insbesondere nachts
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Schwacher Urinstrahl
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

Zu den Symptomen von fortgeschrittenem Blasenkrebs gehören:

  • Unfähigkeit zum Wasserlassen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite
  • Schwellungen in den Füßen
  • Appetitlosigkeit
  • Unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Knochenschmerzen

Arten von Blut im Urin bei Männern

Es gibt zwei Arten von Blut im Urin:

  1. Grobe Hämaturie: Zu diesem Zeitpunkt ist das Blut im Urin mit bloßem Auge sichtbar. Menschen können Blutgerinnsel passieren oder Urin bemerken, der rot oder braun ist.
  2. Mikroskopische Hämaturie: Zu diesem Zeitpunkt ist das Blut im Urin nur unter dem Mikroskop sichtbar.

Mögliche Behandlung bei Blut im Urin bei Männern

Die Behandlung der Hämaturie hängt von der Ursache ab. Mögliche Behandlungen könnten sein:

  • Antibiotikabehandlung bei Infektionen
  • Operation zur Entfernung großer Nierensteine
  • Muskelrelaxantien, Hormonblocker und Operationen zur Behandlung von Prostataproblemen
  • Medikamente oder Blutfilterverfahren für GN
  • Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung zur Behandlung von Krebs oder gutartigen Tumoren

Wann du einen Arzt suchen solltest

Da Blut im Urin bei Männern selten ein Zeichen für eine schwere Krankheit ist, sollte jeder, der Blut im Urin bemerkt, mit seinem Arzt sprechen.

Ein Urintest hilft, das Vorkommen von Blut zu prüfen. Ein Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Vergrößerung der Prostata oder die Empfindlichkeit der Blase oder der Nieren zu überprüfen.

Bildgebende Tests können deinem Arzt helfen, Prostatavergrößerungen oder Blockaden in der Harnröhre zu identifizieren.

Zusammengefasst

Bei Blut im Urin gibt es bei Männern eine Reihe von möglichen Ursachen, von Harnwegsinfektionen bis hin zu Problemen mit der Prostata.

In den seltensten Fällen kann eine Hämaturie eine Warnung vor Krebserkrankungen der Harnwege oder des Fortpflanzungssystems sein. Diese Krebsarten sind oft durch Früherkennung und Behandlung heilbar.

Manchmal ist die Hämaturie nur unter dem Mikroskop nachweisbar, so dass jeder, der anhaltende oder wiederkehrende Harnsymptome hat, mit einem Arzt sprechen sollte.